我在临床上许多早泄的患者，其病因均不是肾虚所致。但大家因为受到传统理念的影响，一见早泄就补肾，结果没有效果，反过来又说中药效果不好，这是没有道理的。

【医案分享】

比如我之前接诊的一位患者，29岁，结婚已有两年，这两年里房事从未和谐过，总是一触即泄，但凡是补肾的中药西药都吃过了，就是没有用，在妻子面前越来越自卑，最终还是鼓起勇气来找到我进行调理。

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【症见】早泄，阳事易兴，心烦不宁，失眠多梦，头晕目眩，腰酸腿软

【舌象】舌红，苔薄黄；脉弦细

综合辨证为相火旺盛，肾失封藏所导致的早泄

治宜：先清泻相火，滋阴清热，再补肾益精，固涩止遗

拟方：知母（盐炒），黄柏（盐炒），五味子，覆盆子，芡实，莲子，煅龙骨、煅牡蛎、珍珠母（先煎），炒酸枣仁。

方解：①知母、黄柏味苦性寒，固真阴，泻虚火，②五味子、覆盆子可补可敛，能滋补肾阴、益气固精、敛气生津，③芡实、莲子味甘而涩，固肾涩精、交通心肾，④龙骨、牡蛎镇肝阳，敛浮火，敛精气，⑤珍珠母气平肝阳，降心火，安心神，⑥酸枣仁除虚烦，安心神。

结果：服药9剂后症状明显减轻，15剂痊愈！

【按语】 这位患者的病症重点为相火旺盛，扰动精室，肾失封藏，精关不固。肾主藏精，肝司疏泄。若肾中阴虚阳亢，相火妄动，肾之阴虚则精不藏，肝之阳强则火不秘，以不秘之火加临不藏之精，则一触即泄，甚者不触即泄，导致早泄。

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